671、你见过大姨妈的血从嘴中出来吗?-《当医生遇上不正经系统》


    第(3/3)页

    辣妈眉头一挑,心说陈医生,怎么这么不正经,对我月经居然这么感兴趣?果然,男人都是大猪蹄子……

    陈俊才不是她想的那样,正说话间,辣妈的病情又犯了,开始加剧,捂着胸口,痛得直不起腰来,陈俊检查了一下,说道:“你这个考虑气胸,我马上帮你安排一个急诊ct!”

    由于患者是一个人来的,现在痛得都快坚持不住了,陈俊又走不开,所以,陈俊叫来了叶梓萱,让叶梓萱带着这名辣妈去做检查。

    很快,检查报告出来,确证了陈俊的诊断,是气胸。另外,患者右肺上有肺大泡,情况十分危急。

    陈俊当场就给患者行引流放气,也就是将引流管道插入患者的胸腔内,进行放气,与此同时,患者的胸膜腔内还有少量积血被抽出。

    插着管子躺在病床上的辣妈简直是懵了:“好端端的,怎么就气胸了?而且还直接被陈医生给插了一下!而且,胸腔内还搞出血来了!”

    陈俊来到她的面前,认真地说道:“你的病情比较严重,考虑是月经性气胸,这个病是自发性气胸的一种类型,特发于月经期的女性患者,临床上以反复发作在月经周期的自发性气胸为特征。其详细发病机制不完全清楚,与子宫内膜异位症和膈肌缺孔有关,导致伴随月经周期反复发作的自发性气胸。

    月经性气胸是气胸与月经相伴出现的一种气胸。正常人群中发病率较低。月经性气胸时,呼吸道症状通常在月经来潮后24~48小时后出现。妇女通常在30岁时左右首发。多数气胸出现在右侧,左侧及双侧气胸也有报道。如果没有治疗的干预,月经性气胸是可能复发的。通常病人在发作5次后诊断可成立。月经期的精神或体力压力可导致月经性气胸的发作频率增加。

    这个病,特发于女性月经期,以反复发作为特点,与精神因素和生理刺激有关;另外就是具有一般自发性气胸的表现,如胸闷、咳嗽、呼吸困难等;此外,还伴随有胸痛、咯血、顽固性膈神经痛,好发于左侧,偶有发生于右侧或双侧,临床症状与气胸量有关。

    这样吧,我帮你转到妇科,妇科有一名副主任医师周佳莹,对这个病特别有研究,让她帮你医治,你尽可以放心!”

    “啊?月经气胸?”这名辣妈一懵,心中不知道怎么,忍不住就冒出了一个念头,那就是,“我胸腔出血,是月经血?之前有几次咳血,也是咳的月经血?医生,你莫不是在搞笑吧?”

    之后,陈俊就将这名辣妈患者转入了妇科病房,移交给了周佳莹。

    周佳莹详细了解情况后,赞同陈俊的猜想,只是,还需要做一个检测来进行验证,也就是糖类抗原ca-125肿瘤标志物测定。

    检测结果显示这个数据明显升高。通常情况下,ca-125肿瘤标志物用来检测卵巢肿瘤,而这名辣妈患者经过ct检查没有任何卵巢上的毛病,所以基本确诊为“子宫内膜异位症”。

    另外,这名辣妈问出了她心中的疑惑,之前咳的血,到底是不是月经血?要是是的话,那就太恶心了。

    周佳莹很遗憾地告诉她,真的是。那是“大姨妈”四处乱跑异位子宫内膜引起的血。

    辣妈患者:“……”

    这种事以后要是被人知道,那不是丢死人啦啦!

    她小时候是听说经期不能洗头,否则大姨妈会从鼻孔出来,没想到,还真有这种事?从她嘴巴里出来了?呵呵~,奇怪的姿势又增加了!

    周佳莹安慰几句,随后,给患者安排了两次gnrha(促性腺激素释放激素类似物)针剂注射的短暂的“闭经治疗”。


    第(3/3)页