674、苦逼的80后-《当医生遇上不正经系统》
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陈俊虽然也能做,但不是所有手术他都能争取到手的。但是他有幸参与了这台手术,从其中学习到了宝贵的经验,并获得了相关的宝贵资历。
在术中,主刀医师打开患者的右耳中耳后,可以看到乳突鼓室天盖已经被破坏得只剩下三分之一大小了,中耳内、脑膜上布满了大量肉芽,部分肉芽已经侵入到脑膜内,中耳内还有一片胆脂瘤。
随后,主刀医师穿刺脑脓肿,抽出约35ml的脓液,再用双极电凝仔细清除了所有的肉芽和胆脂瘤,同时切取头皮下部分颞肌肌瓣,用耳脑胶固定到涛哥缺损的乳突鼓室天盖上,为他“补上了大坝的漏洞”。
手术过程说起来都是很简单的,但是做起来要求极高。这是一门门槛很高的技术活!
随后,主刀医师还为患者检查了小脑内最重要的血管乙状窦,果然,这根血管上也已被肉芽侵蚀。
还好血管没有破掉,这根血管是小脑最重要的血管,有拇指纳闷粗,一旦破掉出血,基本救不回来了。
庆幸之余,主刀医师再次清除了血管上的肉芽,并对血管进行了修补。
因为老张颅内感染情况较为严重,手术后,他被送入ICU进行密切观察,情况稳定后,转回到感染病科接受进一步抗感染治疗,并在情况平稳后顺利出院,嗯,赶在了过年之前出院。
要是过年的时候还在医院里住院,那老张一家人要郁闷死了。
“谁知道不起眼的中耳炎,竟然还能出这么大的问题!”老张和他老伴,都心有余悸。老张很后悔,年轻时候的中耳炎,没能规范治疗,结果差点“酿成惨案”!
耳鼻喉科的那名专家告诉他们,中耳炎分急性、慢性,包括细菌性(化脓性)、卡他性(分泌性)、胆脂瘤型中耳炎等,耳道溢脓、急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。耳但有些人可能仅有化脓情况,并没有剧烈疼痛,就会忽视,像患者出现听力下降情况,其实就是已经进展到化脓型、胆脂瘤型中耳炎的典型表现了。
慢性中耳炎反复发作,如不进行规范治疗,很容易不断进展,最终破坏耳道结构和骨质,造成严重颅内外感染,严重者有生命危险。
省一医耳鼻喉科以前还曾接诊过一次更加危重的中耳炎引发脑脓肿的患者,该患者已昏迷5天,在当地医院一直未查出病因,送到省一医时生命体征非常不稳定,差点就没救回来。
陈俊与感染科、耳鼻喉科等科室诸多专家,联袂提醒,中耳炎患者一定要到正规医院进行规范治疗,如出现耳痛、流脓、听力下降等情况要及时就诊,儿童因耳道结构比成人短,更容易发生中耳炎,家长一定要注意观察,预防儿童耳朵进水。
此外,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等疾病也容易诱发中耳炎。
如果感冒鼻塞,尽量不要频繁、用力回吸鼻涕,气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等,对预防中耳炎也有帮助。
……
“成年人的世界没有容易二字!”三十六岁的李科嘉对这句话深有感触。
他刚刚参加完一名同学的葬礼回来。那名同学,跟他同年,但是比他还要出色,有为,年纪轻轻,就已经当上了名牌大学教授,博士生导师,系主任,马上要升任校长助理,先后入选国家优青、国家“万人计划”拔尖人才、教育部“青年长江学者”、国家杰青等人才荣誉称号,荣获国家自然科学二等奖、高等学校科学研究优秀成果奖(自然科学)一等奖……
如此优秀的人才,说走就走了。遥想昔日,大学毕业的时候,大家一起躺在学校操场的草坪上,每个人都一身酒气,于半醉之间指点江山,憧憬未来,未来的理想也确实实现了,可惜,人却早早地没了。
参加葬礼时,大家经过讨论,一致认为,这名同学是肩上的担子太重,积劳成疾,才导致猝死的。
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