第(2/3)页 果然，陈俊就看向了她，问道：“那您有被传染吗？” 患者老婆就脸色微红，说道：“没有没有，我挺正常的。他那个应该不是传染病。” “哦。”陈俊点点头，冲患者道，“发病频次怎么样？是就这么好了，还是一直都在复发？” 患者就皱眉道：“是一直都在复发的。下面的溃疡也好，口腔溃疡也好，最开始是一年发个一两次，后来就越来越严重，这几年基本上一个月发一两次，而且特别特别痛，害得我辣也不能吃，酒也戒了。另外，我之所以说拉血不是痔疮，是因为我从来没有过痔疮。 这几年，这种该死的溃疡就像缠上了我一样，上面倒也罢了，下面的话，因为溃疡，老婆不让我碰，这个……影响夫妻生活。” 陈俊差点笑了，还好忍住了。旁边，那位女子忍不住打了她老公一下，心说要死啊，真是口不择言，什么都往外吐！你不要做人，我还要做人呢！ 患者缩了缩脖子，自嘲一笑，又继续说道：“溃疡发作的时候，会痛得睡不着觉，过几天就又好了，然后又发，碰也碰不得。另外，手上和脚上的红斑也是反复发作，甚至还会出现严重的脓包，以前在老家的时候，在当地医院看过几次，治疗效果越来越不明显，我就懒得去了。后来也一直就这样拖着，也没用药，也没去医院，夏天的时候闷热难耐，为了遮住脓包我不得不穿长袖，唉，真是一言难尽。” 说着，还将手上的袖子撸起来，将上面的红斑展示给陈俊看。 其实，他这次来急诊只是想看腹泻，并没有想在陈俊这里看皮肤病和溃疡，只是恰好陈俊问起，而他又憋了太久太久，总算找到个人倾诉出来，这心里头就舒坦多了。而且，陈俊还是个医生。 陈俊手指头轻敲桌面，听完之后沉吟片刻说道：“您这个考虑白塞病，我帮你转到风湿科去吧。或者你明天白天，去风湿科门诊挂号。至于腹泻拉血，倒是小问题，我给您开点药就成。” 患者还沉浸在倾诉的舒坦中，听到这个不由一愣，患者老婆也是一愣，实在是，陈俊的话太突兀了，这转折……令人猝不及防啊，初始时还以为听错了呢！ “医生，风湿科？你说我得的是风湿病？” “那个白色病是什么病？”患者和老婆先后问道。本以为腹泻拉血是大毛病，很焦急的，没想到，到了陈俊这里，仅仅是小毛病，还有更大的，更厉害的在后面！ 陈俊说道：“你们没听错，这大概率是风湿科疾病。准确地说，叫白塞病，不是白色病。‘塞外’的‘塞’。反复的口腔溃疡、下体溃疡，结节性红斑，这些都是白塞病的典型表现，另外，你的脸上还长了痘痘，是毛囊炎的表现，也与白塞病有关。 白塞病，又叫贝赫切特综合征，是一种复杂的、原因不明的、多系统受累的慢性自身免疫病，通常认为与基因遗传、感染等有关。20岁至40岁的青壮年男性较为高发。全球范围看，白塞病发病率约为每10万人发病10人，但它有很大的地区性差异，也被称为“丝绸之路病”，这是因为从日本、中国一直到土耳其等丝绸之路沿线国家发病率要明显高于欧美国家，其中土耳其的发病率最高，为每10万人100至375人。至于原因嘛……别问，问就是不清楚。 这个病最典型的症状就是口腔溃疡、下体溃疡和眼炎，并且会反复发作，怎么也好不了。几乎所有白塞病患者都会出现复发性的、疼痛性的口腔溃疡，轻症患者约1-2周后就会自行消退且不留疤痕，重症患者溃疡深、大、愈合慢，也有可能留下疤痕。溃疡可出现在口腔以及胃肠道，严重时会出现小肠溃疡、胃溃疡甚至肠穿孔引发大出血。 另外，约75%患者出现下体溃疡，病变与口腔溃疡基本相似，溃疡深大、疼痛剧烈、愈合慢。还有50%左右的患者会出现双眼病变，具体表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，严重可致盲。而多数患者都会出现结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹等各种皮肤病变。 这些症状，平时都比较不起眼，所以很多患者会不在意，最终耽搁了早期治疗，白塞病不是身体某个部位出现病症，而是种全身性疾病。它的本质是全身血管慢性炎症，会累及到全身各种血管，部分患者还会出现血管病变，造成如动脉狭窄、动脉瘤等心血管疾病，严重可致死，还有些患者会由于神经病变，出现记忆力减退、情绪变化等现象。” 陈俊一口气讲了这么多，深入浅出，听得患者和其老婆一愣一愣的，患者老婆心说，这才是大医院医生该有的水平。奉上崇拜值。 陈俊给对方开了药，叮嘱对方，明天一早一定来风湿科门诊挂号，这才放对方离去。本来，他是想直接将对方转到风湿科去的，但是对方说不用，明天挂号也是一样的。 其实，这个病的治疗是一个相当漫长的过程，不仅这个病是如此，很多风湿病都是一样，需要长期在医生的指导下接受生物制剂或口服药物的综合治疗。而且大多数靠外敷内服，做手术基本上很少。 那名患者第二天一大早就去挂号了，最终，果然被确诊为白塞病，顿时，对陈俊的佩服更加如黄河之水。 在风湿科医生的治疗下，这名患者的治疗效果还是不错的，见效比较快，康复可期。当然，想要彻底康复还需要较长的时间。 陈俊在自媒体上分享了这个病例，为了保护患者隐私，都是用的化名，或者索性只谈疾病本身，不提患者姓氏。 很多粉丝阅读之后，都相当惊奇，感觉奇怪的姿势增加了！怎么口腔溃疡、长红斑这些，还能闹出风湿科的疾病来？ 风湿病，在许多人的印象中，不就是关节疼吗？事实上，并非如此，风湿免疫科包含的疾病种类相当之多。 第(2/3)页