680、青春不在了青春痘还在,正常吗?-《当医生遇上不正经系统》


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    “啊,好像是有。是有。”小伙子经陈俊提醒,也想了起来,大约是三天前,他也曾感觉到胸闷胸痛,不过事后就没有太大感觉,因此没有放在心上。

    陈俊摇了摇头,站了起来。既然发生了这事儿,那唱歌肯定进行不下去了,于是,雷小曼结账之后,大家带着小伙子返回医院。

    朱友青笑道:“得,本来以为是出来玩的,结果现在又要回去了,算了,就当是再去加个班!”

    陈俊骂道:“谁让你没女朋友,只能加班!要是有女朋友,你现在休假完全可以选择陪女朋友嘛!”

    朱友青嘴硬地道:“还是上班好,跟女朋友玩有什么意思!”

    大家顿时鄙视:“切~”

    凌晓晓掩嘴吃吃笑道:“前几天,不知道是谁深夜发朋友圈,说长夜漫漫无心睡眠,哪个好心人给介绍一个妹子!”

    “哈哈~”大家就都笑了起来。即便那个生病的小伙子也忍不住笑,不过他笑得胸痛,于是立马忍住。

    朱友青脸憋得通红,嘟囔道:“我不是很快就删了吗?怎么你能看到?”

    凌晓晓道:“这就叫,要想人不知,除非己莫为啊!”

    ……

    在说笑中,大家回到了医院,在急诊科,陈俊亲自安排,给小伙子做了更为详细的检查。

    小伙子:“陈医生,怎么样?我的情况严重吗?”

    陈俊看了看CT片子,说道:“一般来说,气胸如果首次发作的话,少量气胸可以谨慎观察,部分病人会自行吸收好转,一般可以保守治疗,但是,你这个肺部CT上能看到明确的肺大泡,我建议手术治疗。你是要在我这里做,还是我将你转到普胸外科去,在那边做?”

    “做手术啊?要开胸的吗?”小伙子有些讳疾忌医,感觉到有些害怕。

    陈俊就道:“不开胸,是胸腔镜肺大疱切除修补手术,是一种微创手术。气胸属于胸外科的急症之一,主要是指气体进入了胸膜腔,造成积气状态,压缩肺部,影响正常的通气功能。持续性或复发性的气胸如果诊疗不及时或者不恰当,常常会损害肺功能,甚至危及生命。

    手术有两个目的,一个是切除肺大泡,二是做胸膜固定。前者是为了避免肺大泡破裂再次引起气胸发作,后者则是通过手术中摩擦胸壁引起胸腔无菌性炎症,促进肺和胸壁的炎性粘连,降低气胸再发生的概率。”

    小伙子想了想,又看了看雷小曼,见到雷小曼使眼色,于是就道:“那在陈医生你这里做吧!”

    “好的,我先帮你完善术前检查,今天太晚,明天一大早再进行手术吧!”陈俊当即将这小伙子收治入院。

    要是普胸外科的医生们知道,陈俊又抢他们业务,估计……嗯,很无语吧。不过,次数多了也就习惯了,陈俊不止抢他们的,其他科室的也经常抢。有陈俊在,急诊科变得很“强势”,什么手术都敢揽,什么手术都能做,而且还都能做得很好!做完之后再把患者转过去,那些科室都气死!

    雷小曼陪在病房,和小伙子聊天,经过这次事件,两人的关系又近了一些,当然,毕竟是第一次见面,离爱情还差点意思。也就是由陌生人发展为了关系熟络的普通朋友。他们之间并没有那种一见钟情的来电反应。

    见到小伙子很有些紧张,雷小曼安慰道:“放心好了,有俊仔出手,保证手术质量杠杠的!”这也是她之前冲小伙子使眼色的目的之一,她知道陈俊的实力,当然是暗示小伙子在陈俊这里做了。

    第二天,阳光明媚,是个做手术的好日子。陈俊“全副武装”,开始给小伙子动刀!

    全身麻醉,气管内插管后,患者取侧卧位,按标准开胸手术消毒,在腋中线第6肋间做1.5cm切口,插入套管,经套管插入胸腔镜。

    肺萎陷后在胸腔镜的引导下,分别在腋前线和腋后线(或肩胛骨后缘)各做1.5cm切口,插入套管,并经套管插入内镜操作器械,各个孔的距离应保持在10cm以上。

    经胸腔镜全面检查肺表面,肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段,所以,术中很容易发现,如果没发现肺大疱,可经气管插管让病肺充气,寻找漏气的肺大疱。

    经一个套管插入肺抓钳夹住大疱,经另一个套管插入内镜缝合切割器,在胸腔镜监视下,距大疱基底0.5~1.0cm的正常肺组织处切除肺大疱。

    有的医生可能需要两至三次缝合切割才能完成肺大疱切除,但是陈俊妙手巧夺天工,只需要一次就搞定!

    壁层胸膜剥脱,用抓钳提起壁层胸膜,然后用内镜剥离钩或剪刀切除壁层胸膜……

    ……
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