第(2/3)页

    刘璐就道：“那您这个绝对不是怀孕！”

    “为什么啊？我觉得我就是怀孕了，还恶心呕吐，跟我以前生小儿子的时候一模一样！”大妈坚持说道。

    刘璐不得不耐心解释，说道：“大妈，是这样的，我们女人呢，跟男人不一样，已绝经的女性是不会怀孕的，因为怀孕是需要排卵的，绝经就意味着排卵停止了，所以怎么都不可能怀上！男人的话，不管年纪多大，只要J子有活性，就仍旧可以让卵子受J，这也就是我们经常听说的老来得子。”

    “哦，这样啊……”大妈将信将疑，不过，见刘璐说得头头是道，于是选择相信了。然后刘璐帮她查体之后，又安排了血常规和幽门螺杆菌等检查，最终确定对方为慢性胃炎，而幽门螺杆菌（Hp)则是主要病因。

    一般来说，幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，是需要进行Hp根治治疗的，只是，对方年纪太大了，刘璐经过综合评估，建议保守治疗，给予补液纠正电解质紊乱，给予阿托品缓解胃痉挛等对症治疗。另外就是开了一点抗酸剂、胃粘膜保护剂和促动力药。经过治疗，大妈的病情得到有效缓解，各种症状消失。

    ……

    “这位奶奶身体是怎么了？”葛慧琴看着眼前年近九十的老人家，不由十分和善地问道。

    老人家是由家人陪伴而来的，这大晚上的，特意送过来挂急诊，很显然都是孝顺子女。

    老人的儿媳妇就说道：“我婆婆是晚上拉大便，然后突然说有个东西脱出来，我就进去看了，然后果然看到有一段肿块脱落，我就用手塞回去了，但是这莫名其妙的有一个肿块脱出来，我们家里人都担心得不行，所以即便是夜晚，也过来打搅你们了！请见谅！”

    葛慧琴说道：“没事的，有情况就及时来看医生是对的，我们医生上夜班就是为晚间有需要的病人们服务的！来来来，老人家，您过来这边，我帮您检查一下！”

    葛慧琴就将老人领到帘子后面，因为老人行动不方便，所以儿媳妇陪着。

    葛慧琴查体之后，又询问了一下病史，比如有没有便秘之类的，老人家说常常有。葛慧琴就心中有数了，回来一边写病例，一边说道：“老奶奶这种情况，叫直肠脱垂，临床上，老年人其实是很常见的。

    直肠脱垂不同于肿瘤和痔疮，直肠脱垂是由于盆底的肌肉和筋膜力量减弱，无法将直肠固定在正常的位置，使得直肠壁向下移位。严重的患者，甚至在咳嗽或排便时，直肠会从gang门里滑出来，这种病变好发于年老体弱的人，尤其是老年女性。”

    “医生，那情况严重吗？需要怎么治疗啊，吃药还是做手术？”老人的儿子问道。

    葛慧琴就道：“老人家脱出的肠管足有一指长，肛门括约肌的功能也受到了影响，只能靠手术来纠正。”

    “啊？要做手术啊？”家人们感觉真是怕什么来什么。

    “医生，我妈妈这么大年纪，做手术会不会大伤元气啊！”老人的儿子问道。毕竟，老年人一旦动手术，躺在床上躺个十天半月，就各种问题接踵而至了。搞不好还有血栓呢？

    葛慧琴就说道：“手术的影响应该不大，现在针对这种情况，一般是采用微创腹腔镜手术，加固了盆底筋膜，并将直肠重新固定到正常的位置。但是我这边恐怕做不了，这样吧，我将老人家转到大肠外科去，那边有经验丰富的专家会接手！”

    “好的好的，谢谢，谢谢！”老人的家人连连道谢。

    然后，葛慧琴就联系大肠外科病房，将老人家给转了过去，当然，不可能一过去就做手术，因为太晚了，而且还有一系列术前检查，所以一直是等到次日下午才进行的手术。

    好在手术和术后的恢复都十分安全顺利，患者的便秘也得到了有效缓解。老人和家属都还是很满意的，只是，老人的儿子有些不解，为什么会发生直肠脱垂这种事？

    那边的主管医生就告诉他，引起直肠脱垂的病因主要有便秘、盆底神经病变、肛提肌分离、多次分娩、直肠乙状结肠冗长、道格拉斯陷凹过深等。由于老年人通常同时有多种危险因素。因此这种疾病常随着年纪增大一起出现。

    一开始，往往只是gang门内部分肠管或黏膜的脱垂，外观上并无异常，但是脱垂的肠管会加重便秘和盆底肌肉的变性薄弱，反过又加重直肠脱垂本身，以此循环，直至肠壁脱出到gang门外，被患者发现。
    第(2/3)页