695、不忍直视-《当医生遇上不正经系统》
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事实上,家族性腺瘤性息肉病,100%会癌变。
家族性腺瘤性息肉病(FAP)又叫家族性多发性息肉病,是由于5号染色体上APC基因突变引起的一种常染色体显性遗传病。无论是新发的FAP患者还是有家族史的FAP患者,都符合孟德尔遗传定律——即如果夫妻俩都患有息肉病,那么他们的子女100%都会患病;如果夫妻俩只有一人患病或携带该基因,他们的每个孩子都有50%的可能通过遗传,携带突变的基因而发病。据统计,每1-3万个新生儿中大约有1例属于家族性多发性腺瘤病,我国不完全估计约有12万例患者。
家族性腺瘤性息肉病的临床表现常有:腹部隐痛、间断性腹胀;间断性腹泻、便秘、里急后重、黏液血便;肠道息肉较大的时候有时候在腹部甚至可摸到包块,引起肠套叠,也可因肠道息肉巨大出现肠梗阻的临床表现,如腹痛、腹胀、gang门停止排气和排便,伴恶心及呕吐,此时应考虑肠道息肉癌变的可能性,息肉癌变可出现脓血便、大便不成形、大便次数增多;息肉癌变或者病程长久者可出现身体进行性消瘦,出现贫血的表现,症状为头昏、乏力、气短、面色苍白等,甚至出现水肿等低蛋白血症的表现。
肠道内的息肉就好像人们皮肤上的瘊子,是个凸起的小东西,随着时间的推移会逐渐长大,有些最后会恶变为肠癌。
这种病,一般在15岁~25岁会开始出现临床症状,30岁左右最明显。如果一直未得到治疗,患者几乎百分百会进展为肠癌,唯一的办法是将结肠做预防性切除,即在没有恶变前全部切除。如果息肉恶化成为肿瘤,肿瘤切除后,可以考虑肠移植手术延续生命。
另外,值得一提的是,这个手术的难度其实很大,国内很多医院都做不了。而省一医是少数几家掌握该技术的医院之一,但令结直肠外科的专家们万万没有想到的是,陈俊对这个手术居然也这么娴熟!只能说人比人气死人,有些时候不服不行。
陈俊自然是在系统的虚拟“医术训练场”训练了无数次才练就的,这是个秘密,他怎么会告诉他人呢?
……
省一医,急诊科。
一名小女孩不小心被狗咬了,被爸爸领着来急诊科打疫苗。
打针的时候,小女孩挺勇敢的,不仅不怕,还问爸爸:“爸爸,爸爸,被蝙蝠咬了会变成蝙蝠侠,被蜘蛛咬了会变成蜘蛛侠,我被狗咬了,会变成什么啊?”
这问题难度太大了!
孩子爸爸看着孩子默默不语,皱眉思索着,心说该怎么回答她好呢?
这时候,负责打针的叶梓萱就笑道:“当然是变单身狗了!”
小女孩:“……”完全不知道单身狗是什么,于是求助爸爸。
“爸爸,单身狗是什么侠啊?他的能力是什么?”
孩子爸爸:“……”
边上的人忍不住扑哧就笑。
李苗苗道:“叶梓萱你别带坏人家小朋友了!”
叶梓萱就连忙给孩子和孩子爸爸解释,一本正经地:“一般来说,被猫狗抓药伤后,我们应该首先用肥皂水反复冲洗伤口15-20分钟,然后去医院接种狂犬疫苗,接种的时候呢……”
吧啦吧啦说了一大堆,嗯,很专业的样子。
但是,出了医院之后,小女孩还是追问她爸爸:“爸爸,那个阿姨说的单身狗到底是什么啊?”
孩子爸爸就道:“别问了,跟你是没关系的,我女儿这么漂亮,怎么可能成为单身狗呢?”
心想着,女儿以后身边的舔狗肯定非常多!哎,身为父亲,真是忧心啊!
若是叶梓萱知道,小女孩背后叫她阿姨,估计就开心不起来了!
……
凌晨一点左右,一辆120救护车“呜啦呜啦”开进了省一医的院子,来到了急诊大楼门前。
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