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    陈俊道：“如果是乡下的话，那你爸爸最近有没有去过野外，或者农田里干活？”

    “啊~，这个有！”老张的儿子顿时明白了，敢情人家医生问这个不是歧视我们，而是跟病情有关啊，唉，幸亏没有虚荣心作祟，说自己是城里人！

    “嗯，我爸爸之前几天一直在田里忙活，本来家里也不缺钱，村里的田也卖得差不多了，但是家里还是有几亩口粮田的，我爸爸闲不住，更是不想看着田地荒芜，就想种点儿水稻，之前在忙着插秧呢！怎么，陈医生，我爸爸的病跟他下地干活有关吗？”

    陈俊点头道：“有关！下过地就对了！他这种情况，与钩端螺旋体病的症状比较像，这种病比较罕见，当然，我现在也只是有这个方向，还需要进一步检查排查！”

    “那医生您赶紧安排！”老张的儿子急死了！那什么钩端螺旋体病听都没听过，也不知道到底是个啥病。

    不过，现在陈俊在忙着安排检查，他倒不好继续缠着陈俊问。

    老张就被收治住院了，陈俊给老张安排了物理降温退热以及挂水补液维持水电解质平衡，另外，给予地西泮、氢化可的松治疗，由于有黄疸出血，又给予护肝、解毒、止血治疗。由于肾衰竭情况不是很严重，所以陈俊没有安排血液透析，而是采用药物调理，纠正高钾血症，纠正代谢性酸中毒等等。同时，吩咐护士密切关注老张的情况。

    终于，两天后报告出来了。陈俊给老张做的是病原宏基因组高通量测序（mNGS），这时候检测结果提示钩端螺旋体！

    “真凶”浮出水面，果然如陈俊所料！

    不仅老张和其家人佩服，医院里的不少医生和护士也都惊叹。毕竟，这么罕见的病，陈俊怎么就能第一时间，那么快地就锁定在这个疾病上呢？真是一个令人疑惑的问题。

    既然找到了病因，那就简单了。对症治疗而已！就怕找不对病因，瞎折腾，然后折腾来折腾去折腾不好，反而耽搁了病情。

    主要采用药物治疗，针对病原、症状以及之后的后发症治疗。由于老张的病情较为严重，所以陈俊选用的是头孢噻肟钠静脉注射，疗程需要七天。其余的对症治疗，之前已经在做，这时候就根据病情来调整。

    很快，在陈俊的一系列操作下，老张的病情一天比一天好转，老张的家人们也放心了。老张的儿子这才有找了个机会，来向陈俊仔细询问他父亲的疾病。

    其实，陈俊本来也是要给他们进行科普的，只是之前一直在忙，既然对方问了，陈俊就娓娓而谈，张口即来，再一次展现自己渊博的知识。

    陈俊告诉他们，钩端螺旋体病，简称钩体病，又称作细螺旋体病，是一种人畜共患的自然疫源性传染病。家畜中除猪易感染之外，牛、犬和马的带菌率和发病率也很高。临床上的症状多种多样，多以黄疸，血红蛋白尿，出血性素质，皮肤和黏膜水肿、坏死，以及流产等为主征，该病在我国以长江流域及其以南各省份多发。

    该病的传染源主要为野鼠和猪。钩体病传播方式为直接接触传播，人因直接或间接与带菌动物的尿污染的水体接触，钩端螺旋体通过人体表面破损的皮肤和黏膜进入血循环，引起菌血症和中毒血症。

    该病的潜伏期为2-28天，一般为10天左右。早期会表现为“重感冒样”症状，病人出现畏寒、发热、头痛、乏力、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、全身肌肉酸痛等症状，此阶段也极易被误诊为流行性感冒。

    一般来说，家住乡村，饲养家畜的朋友们要谨慎预防钩体病的风险，专业规范处理牲畜的尿液，加强对饲养场所及排泄物的管理。在饲养时一定要做好防护措施，戴上手套、口罩等；此外，大力开展灭鼠也是防止传染的关键。

    水稻收割、抗洪抢险等其他危险职业人员也应做好防护，因为钩端螺旋体可分布于水稻田中，因此如果下地农活一定不可光脚，另外，割水稻前一定要放干稻田里的水，因为钩体适合生活在潮湿的环境中。必要时要提前接种钩体疫苗。

    这个病，类似感冒，易漏诊，而且病情进展较快，如不及时救治，危及生命。如果有鼠类或洪涝灾害地区接触史等，出现发热、头痛、乏力等症状者，应及时到正规医院就诊排查，以免耽搁病情。

    ……

    蒋芸和老公心灰气冷地坐在医院走廊的椅子上。

    “老公，我不想治了，咱们放弃吧！”蒋芸面色苍白，十分疲惫。她今年才三十六岁，年纪轻轻，但是很不幸，九年前，查出来肿瘤。
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