714、妊娠合并重度胰腺炎-《当医生遇上不正经系统》


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    因为从小爱吃,怀孕后胃口一如既往的好,心想着孩子也要补充营养,所以也基本没什么顾忌。然后就吃出毛病来了!

    事实上,她并不是第一次因为吃而进医院,据她交代,早在五年前,那时候还没有结婚,就因为胡吃海喝得过一次胰腺炎,也是这么痛。因为爱吃能吃,几年前就发现血脂高,还因为胰腺炎反复住过好几次院。

    “那就清晰明了了,大概率考虑妊娠合并胰腺炎!”陈俊三人对视一眼,似乎心有灵犀,英雄所见略同。

    果不其然,刘璐安排了后续的超声及血液等相关检查,检查报告种种迹象、指标,都指向了这种令人生畏的凶疾——急性胰腺炎伴局部出血。

    陈俊他们之所以无语,就是因为,这名准妈妈明知道自己曾因胰腺炎多次住院,饮食还如此“任性”,那也真的是没谁了!

    这么“健壮”也不是凭白无故而来的!可惜,这只是表面的“健壮”,患者真实的身体状况令人堪忧!

    “几位医生,现在病情也明确了,那该怎么办啊?还愣着干什么?赶紧急救啊?”患者家属急死了。

    患者也目光灼灼地望着陈俊他们。

    陈俊清咳一声,说道:“原则上,对于妊娠合并重症胰腺炎,应争取在48-72小时内尽快手术治疗。但是,这不肚子里有宝宝吗?要是手术的话,宝宝就要早产!”

    准妈妈患者听到这个情况,眼泪水立马啪嗒啪嗒,很快又如两行瀑布,往外面直涌。

    患者家属也懵逼,居然要早产?

    “医生,千万帮帮忙,孩子才32周差一点,这么早出来,那怎么办办噢~”

    “是啊,你们医生多费费心,我们是希望孩子能足月生的,足月生的宝宝健康!”

    面对患者和家属的要求,陈俊三人仔细商量,最终拟定了一个保守治疗的方案。

    只是,保守治疗,就必须禁食禁饮、完全肠外营养,但对孕妇来说,却是一个极大的挑战!

    因为,她不是一个人,她肚子里还有一个小宝宝,营养稍有差池,就会影响胎儿生长发育!且常规用于治疗胰腺炎的药物,很多会通过胎盘,对胎儿产生影响!

    当然,陈俊他们也是将这些情况都给患者和家属说明,让他们选择的。最终,患者和家属还是选择保守治疗。

    在签过字后,这名准妈妈患者被转入产科病房,由周佳莹医生牵头,急诊科陈俊、刘璐,产科雷小曼,以及胃肠胰外科、肝胆胰外科辅助等多学科一些医生协助,大家一起齐心协力,围绕这名准妈妈的妊娠期急性胰腺炎展开了一场“足月保卫战”。

    足月,就是让孩子能足月出生,同时,将影响尽可能能降到最低。其中有很多难度与细节。

    而因为这名患者,陈俊也再次“故地重游”,常常回到产科病房去“奋战”。产科的医生和护士们其实都很欢迎陈俊的,有很多小护士都热情和他打招呼。

    雷小曼心说,像陈俊这样的,真的不愁找老婆。可惜像自己这样的,真的愁嫁!你说世上这些人怎么都这么庸俗呢?在文明发展到今天的程度,怎么大家还是只喜欢漂亮的,只看脸和身材?就不能关注一下内心美?

    内心美才是真的美啊,从小到大,老师教给我们的观念,难道都是骗人的?!

    好在,大家的医术都是很高的,经验也都相当丰富,前前后后十多名医务人员参与,保驾护航,精准诊疗,终于,如这位准妈妈和其家人所愿,在半个月的治疗后,这位准妈妈的病情控制平稳,可以出院了。

    “出院以后,可千万不能再胡吃海喝了,当然,也不能因噎废食。多吃清淡的有营养的食物……”临出院时,周佳莹仔细叮嘱,交代。

    “嗯嗯,我一定记得的,以后再也不随心所欲了!”准妈妈感觉自己以前真傻。

    周佳莹道:“那祝你顺顺利利,等预产期的时候,我再来帮你接生,生一个白白胖胖的萌宝宝!”

    “嗯嗯,谢谢医生!”

    周佳莹在自媒体上分享了这个病例,她在文中介绍道,妊娠合并急性胰腺炎,往往发生在妊娠晚期及产褥期,发生率为1/1000-1/10000,这个病具有发病急、并发症多、治疗困难、病死率高等特点,严重威胁母儿健康。孕期如果出现胰腺炎急性发作,存在用药方面的多种禁忌,如何在胰腺炎治疗和延长孕周之间寻找平衡,是治疗的难点。
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