719、幽灵黑斑-《当医生遇上不正经系统》


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    陈俊表示,除了固定型药物疹,也有其他类型的药物疹被误诊为其他疾病的情况,比如麻疹型药物疹、暑热样药物疹、湿疹型药物疹、猩红热样药物疹等等,容易被误诊。

    另外,陈俊建议,对方可以来自己这里看,也可以去省一医皮肤科,或者儿科,到时候带着自己的诊断说明去,那边的医生也会给予专业的治疗。

    不过,这对夫妇是慕名前来,仍旧坚持选择在陈俊这里看诊。当即,陈俊用抗过敏药物帮助孩子消除了斑纹。然后告诉他们,回去做好服药记录。基本上八九不离十,也不是什么大病,让他们放宽心。

    陈俊在自媒体上撰文,分享这个病例,也是医学知识的科普工作。值得一提的是,由于陈俊的自媒体粉丝众多,他又身在省一医,因此,也成了省一医的一块金字招牌,省一医的名气越来越大,有陈俊的一份功劳!

    医院领导已经有计划,想要将陈俊打造成省一医的代言人!要颜值有颜值,要医术有医术,要粉丝有粉丝,没有比他跟合适的了!

    当然,这还只是一个预案,还没有正式找陈俊谈。有医院高层提出,在对陈俊倾斜大量资源和待遇的同时,医院也要和他签订长期协议,防止他“跳槽”,或者被其他医院挖走!

    其实,陈俊的名利心没那么强,就生不如就熟,他在省一医呆得挺顺心的,也没想过要走。

    回到刚才那个病例,陈俊在文中科普,实际上,省一医儿科每年都会遇到10余例固定型药疹。其中,磺胺类药(一般用来抗感染)、解热镇痛药(小孩发烧常用)、巴比妥类(精神科药物)三类药物是目前引起固定型药疹较为常见的。

    虽说药物疹也算过敏的一种,但和是否为过敏体质关系并不大,也和年龄没有关系。

    陈俊表示,药物疹无法预防,而且在人群中比较少见,一年会碰到10几例,但是不能因为会出现小概率事件,而在生病的时候就放弃吃药。

    有粉丝就提问,明知吃这个药可能会诱发药物疹,却不得不吃的时候,该怎么办呢?

    陈俊就回答,首先还是得排查出明确的某种药物化学成分;其次,要在医生的监测下做“激发反应”,比如平常吃1颗的话,可以试试1/4颗或1/8颗甚至更少的剂量,看看会不会过敏。

    如果是轻微的局部皮损,可以用炉甘石洗剂止痒收敛,也可以用激素药膏局部抗炎治疗,如果有糜烂渗液可用湿敷治疗法。

    愈合后,可能会留下色素沉着,但是一般不会很明显,而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。

    值得注意的是,有些重症药疹发作非常凶险,比如出现皮损迅速加重、内脏损害等,甚至出现全身中毒症状如高热、恶心、腹泻、谵妄、昏迷等情况。

    陈俊郑重提醒,如果出现这种情况需马上送到医院。

    虽然文中的这个“幽灵黑斑”病例只是个少见的个例,但由此看来,家长朋友们在给自家孩子吃药时,也绝不能马虎大意!

    孩子吃药,尤其是年纪小的宝宝,需要注意很多方面,尤其是退热药、止咳药、铁钙制剂、滴鼻净等。


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