729、一盘子胆结石!-《当医生遇上不正经系统》
第(2/3)页
在分诊台,分诊护士和杏林道的工作人员询问病情后,觉得“有故事”,于是第一时间转给了陈俊。
陈俊询问几句,就给安排了腹部彩超,一下子就找到了腹痛的原因,那就是:小胖的胆囊里长满了密密麻麻的结石,整个胆囊被撑到2倍大,犹如一只光滑的芒果。
他的胆囊壁已经有0.3厘米厚(正常的胆囊壁薄如一张纸)!
“您家的孩子,胆囊里全部是结实啊,我估计,密密麻麻,至少有几十颗!”陈俊分析病情后,向小胖的爸爸妈妈说道。
“什么?这么多?”
“天呐,怎么搞这么多结石?那……医生,现在该怎么办办啊?”小胖的爸爸妈妈简直急死了,都快跳脚了。
陈俊说道:“得赶紧做手术,将胆囊切除!”
“什么?切除胆囊?不是只取结石吗?”
“是啊,能将胆囊保留吗?”
陈俊摇了摇头,说道:“要么切,要么不切。实话这么说吧,保胆取石手术是有,可是,能做保胆取石手术的人,根本不需要手术,您家孩子这个情况,我还是建议切除!放心,切除以后基本上不会影响正常生活的。”
“可是……”话虽这么说,但少了个胆囊,总令人心里头空闹闹的。
不过最终,小胖的父母经过商议后,还是同意了陈俊的意见,进行手术。
于是,陈俊就在复苏港复合手术室,给小胖进行了胆囊切除术。
胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。
胆囊切除术分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除,出血较少,手术简便,应优先采用。但在炎症严重,胆囊与周围器官紧密粘连,不易显露胆囊管及胆囊动脉时,则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面。胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,并把胆汁输送到十二指肠,帮助脂肪消化。胆汁从胆囊经胆囊管及胆总管排入十二指肠内。
指征通常包括:胆总管触到结石,曾有梗阻性黄疸史,胆总管显著扩张或术中造影显示胆管有结石。
这个手术通常采用硬膜外麻醉或全麻。大致步骤如下:
右侧肋缘下斜切口或右侧经腹直肌切口……
探查……
切除胆囊有两种方法,即顺行性切除法,是由胆囊管开始,由下向上剥离胆囊;逆行性切除法,如胆囊颈部粘连较重,周围结构不清,则从胆囊底部先将胆囊由胆囊床剥除后,再处理胆囊管……
关闭腹腔……
最终,陈俊从小胖的胆囊里取出了密密麻麻足足一百三十一颗胆结石,如珍珠奶茶里的珍珠一般,远超之前的预估。
放在不锈钢盘子里,将小胖的爸爸妈妈都给惊呆了!
这对父母目瞪口呆,半晌都说不出话来。
良久,小胖的父亲才喃喃问陈俊:“陈医生,这……这到底是怎么回事啊?我儿子为什么会得这种‘怪病’?我们从小也没有亏待他啊!我们平生也不做坏事啊!这贼老天!”
陈俊微微叹了一口气,说道:“临床发现,儿童和青少年的胆石病发病率越来越高,其实,很多孩子的胆结石是‘作’出来的,事实上,胆囊是个娇气的家伙,吃得太多,或者不吃,都会对它造成伤害。
第(2/3)页