774、开颅时唱歌?-《当医生遇上不正经系统》


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    方蕾嗯嗯两声,表示自己记得的,陈俊术前是跟她说过的,嗯,既然不是医生故意搞笑,也不是故意刁难她,方蕾觉得,还是需要配合一下的,但是,她很懵啊,一时半会想不起什么歌来,似乎之前她还精心准备过一首歌,打算手术时唱的,但现在怎么都想不起来,大脑一片空白,唯有一首很魔性的歌出现在了脑海中,于是,她就虚弱地开始唱:“红伞伞,白杆杆,吃完一起躺板板……躺板板,睡棺棺……”

    医护人员:“……”咋唱这么不吉利的歌呢?

    嗯,平时这歌是很搞笑,但是此种时刻,方蕾极度虚弱地半死不活地唱一句,断一下,唱一句,断一下,还真给营造出了一种马上要“埋山山”的气氛。

    但是,却影响不到陈俊。陈俊一边根据患者的反应,一边掌控手术,有条不紊地推进……

    完了之后,还让患者比个“耶”。

    患者简直想死的心都有了,觉得这次手术真的挺奇葩,以后可以吹一辈子了,若是能活下来的话!

    而陈俊之所以如此,完全是因为手术需要,因为患者的肿瘤接近运动中枢,接近语言中枢,如果切得多了,很容易留下后遗症,比如造成瘫痪?语言障碍?那就不完美了。

    事实上,术中唤醒患者,这在神经外科手术中并不是什么新鲜事,主要用于“对付”功能区的占位。也就是说,肿瘤恰好长在大脑功能区部位,术中就可能被唤醒。它最大的优势,就在于精准地切除肿瘤,又不伤害大脑的功能区,避免影响患者的语言功能、运动功能等。

    手术很顺利,持续了约两个小时,三天后,患者被转入普通病房,思维清晰,运动协调。每每想起当时手术时的情景,患者感觉,像做梦一样。说出去家里人都不信。

    要让患者在清醒状态下接受开颅手术,除了对主刀医生有较高的要求,另外对麻醉医师来说,也无疑是一个巨大的考验。

    麻醉师需要做到“极度精准”,药量要用得刚刚好,不能多也不能少。什么时候让病人完全处于睡着的状态,什么时候让他恰到好处地醒来,能够和医生精准交流,同时又要保证他不痛……

    麻醉药过多,会抑制患者的呼吸,过少又会让患者感到疼痛。

    这是一门技术活。而省一医,将这门技术练到炉火纯青的麻醉医师,并不在少数。可谓人才济济。

    这种麻醉称之为3a麻醉:asleep——awake——asleep。手术开始时,患者被全麻,没有任何知觉,直到把颅骨锯开之前都要让病人处于完全睡着的状态;在颅内功能区处理占位的时候则让病人完全清醒,感受病人肌力、声音、语言的变化;肿瘤切除后,又让病人睡着,直到手术结束。

    很多时候,肿瘤组织和正常组织交界的地方是肉眼难以明确分辨的,这时就需要功能的反应来帮助主刀医生精准判断。唤醒患者后,麻醉医师会和患者对话、握手,如果发现患者捏的力道变弱了,或者讲话变含糊了,就代表触碰到功能区了,主刀医生就需要对切除部位进行调整,避开“禁区”。

    当然,主刀医生也要和患者进行交流,否则无法精准调整手术。

    而需要进行术中唤醒的,在术前必须要告知患者情况,并与患者做好充分的沟通。

    ……

    时间一晃,就到了金秋十月,身为医生这么苦逼的职业,七天长假自然是不可能的,医院太忙了啊!

    大学校园内,很多年轻靓丽的女孩子,尤其是那些大一大二的,简直青春逼人。

    颜菲刚刚大二,年仅二十,美丽高挑的她,最近却很苦恼。因为,她的胸前总是会湿透,很尴尬,而且还奶香奶香的。

    嗯,这个变化来得猝不及防,也很令人难以启齿。她可是黄花大闺女啊,又没谈男朋友,又没生小孩,咋会分泌婴儿宝宝的食物呢?

    而且,量还挺大。

    颜菲的压力是很大的,惊讶、迷惑、害怕……一时间,不知道怎么描述,她感觉自己坠入了无尽黑暗的深渊,有时候,这种压力逼得她喘不过气来。

    难以向其他人说,和妈妈有代沟,也不方便交流这种事,同学好友自然也不敢说,怕别人用异样的目光看她。
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