第三十二章 张雯意动-《女神的贴身医王》


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    林曦文作为老一辈的中医人大国手,虽然表面和善,但是内心的傲气那绝对不比史米特低,他对史米特的第一印象不好,也懒得搭理史米特,既然江宇邀请,他也不做作,走上前仔细的给林兴义检查了一番,然后查看了一下林兴义的病历,这才回头和江宇说道:“肾衰竭,尿毒症伴随腹腔感染,病情很复杂啊。”

    江宇点头道:“病情确实复杂,患者已经有长达一年的血液透析治疗史了,如果再不能缓解病情,治疗起来就更难办了。”

    “你怎么看?”林曦文问江宇。

    江宇道:“在我看来应该是气不摄血,水汽紊乱,脾肾两虚,可以采用补气健脾、固肾止血,固本培元的法子试一试。”

    一般肾衰竭的病因多是有肾炎、肾盂肾炎、高血压、糖尿病等导致的,后期尿素氮、肌酐持续曾高,胃肠粘膜有毒素刺激、缺血血氧等原因弥漫性出血,如此种种,发展到最后各种病症纠缠,非常难治疗。

    尿毒症的临床表现就是水、电解质、酸碱代谢紊乱;蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱,其实无论是哪一种,主要还是肾水功能紊乱导致的。

    肾的控水功能失调,从而导致体内尿素蓄积,胍类化合物  正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。胺类  脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。

    正是因为肾水失调,水汽紊乱,从而导致水、电解质、酸解代谢紊乱,正所谓指标要直奔,现在林兴义采取的透析治疗也只是用透析机把血液中的杂质过滤,然而治标不治本,过一段时间能到体内的杂质淤积到一定程度就要再次透析,这其实只是一种缓解方法。

    林曦文看着江宇,眼睛有着亮光,正所谓外行看门道,内行看热闹,江宇一开口林曦文就知道江宇说到点子上了,基本上是一针见血,这个病即便是他来治疗也是这么个方案。

    江宇笑着道:“这只是晚辈的第一点浅见,还希望林老指正。”

    林曦文摇头:“你的看法很好,法子也很对症,可以按照这个法子试一试。”

    “林老过誉了,我觉得还是您老来开方治疗比较稳妥。”

    林曦文一愣,有些不解,江宇的思路很正确,按说直接开方抓药就行,现在却退让让他治疗,这是什么意思?难道是怕担风险?

    江宇看出林曦文的误会,急忙道:“林老不要多想,我这次是从平海省赶来的,没办法在乾州省多呆,有您老负责治疗对患者也是一种负责,免的我耽误了患者的治疗。”

    林兴义的病情很复杂,并不是一剂药两剂药可以治好的,思路正确也不见得就会很快见效,中间有什么变故谁也说不准。

    原本林兴义如果由江宇治疗的话,江宇也是打算说服张雯之后让林兴义转院去平海省的,没想到却意外遇到了林曦文,在江宇看来如果由林曦文接手给林兴义治疗那绝对是再好不过。

    江宇虽然自负,但是却也不认为自己比林曦文这些大国手还厉害,最起码在经验方面林曦文绝对甩他好几条街。

    再者,如果林曦文接手,张雯也能放心,林兴义留在乾州安全问题也可以保证,张雯也没有后顾之忧,如若不然在薛燕飞倒台之前张雯绝对不放心林兴义去平海。
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