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    “朱主任，你们什么情况？我需要解释！”

    钱副主任察言观色之下，替黄主任问了出来，他有些难以置信，秦廊虽然天赋异禀，但是这可是他们花了大量时间共同商定的方案，首创的方案啊。

    这秦廊听了一遍，上手手术就算了，竟然还敢在手术中直接修改这个专家论证过的方案，这也太莽了吧。

    这突然使用的htk液的功能他们完全没有考虑过，万一出现了意外怎么办？

    他们不是在做动物实验，而是实实在在的一个患者，要是朱主任给不出合理的解释，钱副主任和黄主任准备叫停手术。

    手术间之中的远程设备还是非常流畅的，朱主任第一时间抬起头，看向了远程显示器：

    “黄主任，钱副主任，这件事情说来倒是怪我闹了一个乌龙，其实这台术式其实并不是我首创的，我是无意中得到了秦主任的暗示，这才提出了运用双极射频钳的理念。事实上，在我们之前，秦主任已经制定了更为完善和优化的方案。”

    “至于为什么用htk液...”

    朱主任要解释，屏幕那头传来了惊呼之声。

    “秦廊，你说其实这个方案是秦廊开创的？”

    温云奇一旁也是突然来了兴致，这臭小子，还真是每一次都给他巨大的惊喜。

    温院长对着话筒问道：“秦廊，说一说为什么要用htk液取代冷血停搏液？”

    手术间之中，秦廊等鼻咽温度降至32℃时，立马下达指令：

    “阻断主动脉及上、下腔静脉，主动脉根部灌注htk液保护心肌。”

    一助朱主任立刻开始配合，同时护士也在一旁提供灌注液，整个手术安排的井井有条。

    秦廊继续明确细节操作：

    “灌注4℃的htk液，单次灌注剂量为30    ml/kg，在灌注过程中用吸引管从冠状静脉窦将htk液吸走，开始灌注压力100    mm    hg左右，心脏停跳后灌注压力减至50    mm    hg左右，灌注总时间为6    min。”

    “好的，秦主任。”

    在秦廊清晰的指令下，其余医务人员开始照着操作，观摩室之中，几个医生都是羡慕不已，好强的控场能力。

    而秦廊这才抬头看向了显示器，对着屏幕另一头老熟人，温云奇院长解释道：

    “常规的冷血停搏液当然也不是不行，但是由于其需要多次灌注，所以存在一定的风险，也加大了手术的难度。所以我采用了更为优化的    htk液。”

    “    htk液1975年由德国bretschneider教授及其同事发明，在1979年在低钠微钙的基础上增加了组氨酸/组氨酸盐缓冲系统、α-α-酮戊二酸等改良而成，”

    ““平衡作用”是htk液的显著特点，它能使血管内腔隙及组织腔隙得到完全灌注，最终导致细胞内外温度、离子、氧代谢的平衡，想达到比较好的灌注效果。由于细胞内外离子平衡需要3~5    min，细胞内外温度平衡需要2~4    min，氧代谢平衡需要5~7    min。因此htk液灌注时间维持6~8    min时，能起到最好的心肌保护效果。

    而且htk液最大的优点，只需要灌注一次，就可以达到2~3h的心肌保护效果，方便，持久且不影响术者操作，要说唯一的缺点，也就是费用比较高。”

    听完秦廊的分析之，一旁的黄主任沉默了一会，他何尝不知道冷血停搏液的缺点，但是自从学习这个术式以来，他就一直是按着行业金标准在操作的，在他看来只要提升熟练度，对于像他这样的老手来说，是可以尽可能避免的，甚至以自身技术弥补术式缺陷而引以为傲。

    他从来没想过，还可以这样子直接去用    htk液替换，以他的临床经验，当然清楚，这小小的一步，直接将这台手术的难度下降了一个量级。

    在    htk液灌注一次下，就有2-3h的心肌保护作用，这让很多主治医师操作这台手术成了可能。

    对于医院来说，就能够一下子数倍的开展这个术式，无疑对于本来一号难求的患者来说是一大福音。

    “秦主任，你做的非常好。”

    黄主任由衷的夸赞了一句。

    远程的观摩室之中，有明白了秦廊操作的深意的，也有似懂非懂的，更有不明觉厉的。

    总之，秦主任还真是一如既往的犀利！
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