第(2/3)页 而是在老爷子自己的血液情况上。 一切准备就绪,老爷子很快被众人推着车送入了介入导管室。 杨雯深呼吸了一声,准备开始自己的工作。 导管、导丝、高压注射器、造影剂,一样样东西被杨雯规规矩矩地摆好。 忙碌之中,杨雯忽然感觉整个介入导管室里略微有些空。 转过了头,杨雯才感受到这种空荡荡的感觉是什么原因。 因为这一次,她却并没有看到郑毅的身影。 “郑毅哪去了?”杨雯在心里思索着。 郑总一定又有其他事情要去忙了吧。 定了定神,杨雯把各种思绪抛离了脑后,开始了自己的工作。 动脉穿刺,留置鞘管、放置导丝、交换导管、放置支架。 一系列的操作一气呵成。 杨雯不知道的是。 原本,正要来到介入导管室看一眼的郑毅,却被段海清一个电话给叫走了。 电话里,段海清并没有细说,只是让郑毅赶紧过来。 但是段海清的语气,可是一副十万火急的模样。 以郑毅对段海清这么长时间的了解, 能让段海清这么着急的事情,可是十分的少见。 没再多问,郑毅立刻改变了行程,匆匆忙忙地来到了心胸外科。 敲了敲段主任的办公室,却迟迟没有人回应,郑毅索性直接来到了心胸外科的医生办公室。 医生办公室里,只有闫宇一个人对着电脑愁眉苦脸。 “啊,郑总你来了啊。”闫宇看到郑毅来了,对着郑毅打了个招呼之后,耷拉着脸说道: “你来找我主任是吧。” “主任在14床那里,郑总你要去看的话直接过去就行。” 谢过了闫宇,郑毅立刻快步的直奔病房而去。 14号病床并不难找,很快郑毅就来到了病房门口,从门口的玻璃,郑毅能够看到,段主任正在房间里。 敲了敲门,郑毅推开了病房大门:“怎么了段主任。” “小郑,你可算是来了啊。”段海清对着郑毅笑了一下: “你来看看这个患者。”段海清说着,就把一张片子递给了郑毅: “先看看片子。” 郑毅拿起片子一看,这是一张冠脉造影的胶片。 胶片上,患者的三根冠状动脉,都有着严重的狭窄。 而且每根血管的狭窄,都不止一处。 但从结果来看,这种程度的冠状动脉狭窄,单靠冠状动脉支架是很难解决问题的。 最合适的治疗方法,还是冠状动脉搭桥手术。 但是。 郑毅看了一眼胶片的右上角。 那里显示的是患者的年龄和性别。 82岁,男性。 “小郑啊。”段海清看着郑毅,开始介绍起了患者的基本情况。眼睛里闪过了一缕愁容 这位老爷子是因为冠心病,不稳定性心绞痛来到了环海市中心医院住院的。 因为多数冠心病仅需要内科治疗就可以解决问题,所以刚开始这位患者住在心内科。 心内科在给予规范的药物治疗之后,找了个时间给老爷子做了冠状动脉造影。 造影的结果,就是郑毅手里的这张片子。 心内科和段海清的意见,好郑毅看到这张片子的额想法一样。 都觉得患者不适合进行冠状动脉支架置入。 在和老爷子的家属商量之后,将老爷子转入到了心胸外科。 原本段海清的想法是,给老爷子继续用药物治疗稳定老爷子的病情。 等到老爷子病情相对稳定一些之后,进行冠状动脉搭桥手术。 但是老爷子的冠状动脉病变,实在是太严重了。 即便经过了系统的药物治疗,老爷子的心绞痛发作仍然非常的频繁。 甚至,发作频率是呈现一种加重的趋势。 就在刚才,老爷子的心绞痛再次发作了一次。 心绞痛持续的时间,和疼痛的剧烈程度都比之前要显著的恶化。 这提示着,老爷子的病情现在很难通过药物来暂时稳定,甚至还在不断恶化。 老爷子随时有可能发生大面积心肌梗死。 这种情况下,能做的就只有一种方式。 就是找一个时间给老爷子尽快安排手术治疗。 简单点说,这叫做亚急诊冠状动脉搭桥手术。 但是,亚急诊手术和将一般状态改善之后再做的限期手术,可不是一回事。 亚急诊手术的风险要高上很多。 而且老爷子高龄,一般状态也比较差,这也让手术风险进一步的上升。 段海清心里有些拿不定主意,这才叫郑毅过来参谋参谋。 说完了患者的病情,段海清拉着郑毅走出了房间。 回到了办公室之后,段海清看着郑毅: “小郑啊。” “以前这些事我只能够自己琢磨。” “但是现在小郑你来了之后,我这里总算有个人可以一起帮我出出主意,想一想了。” “段主任,你可别在这抬举我了。”郑毅被段海清的这番话,弄得有些不好意思。 客气之后,郑毅脸上的表情也开始严肃起来。 从了解到患者病情的那一刻开始,郑毅脑子里面的思考就从没有停下来过。 “段主任。”郑毅开口说道: “这位患者,可能还是需要冠脉搭桥手术治疗。” 郑毅的这番话确实出乎了段海清的意料。 他原本以为,在了解到了患者进行亚急诊开胸手术的风险之后,郑毅能够提出利用杂交技术,或者是纯介入下技术进行操作。 以此来降低手术的风险。 结果,郑毅却仍旧提出了纯手术这个选择。 “小郑,你也觉得介入治疗不行吗?”段海清反问道。 “从片子上来看,这位患者进行支架操作风险更大,而且效果可能不好。”郑毅看着手里的片子: “老爷子冠脉狭窄的地方很多,而且有很多地方狭窄的长度很长,这种长病变,放支架本身就存在着一定的困难。” “治疗方式还选择搭桥手术比较好。” 冠脉搭桥术这种手术,学名叫做冠状动脉旁路移植术。是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径。 因为冠状动脉的主干往往都是起到运输血液的作用。 而真正给心肌供血的部分,都是深深地扎在心肌里面的末梢分支。 而发生狭窄的血管,基本都是在冠状动脉的主干部分。 所以,冠脉搭桥手术就相当于取病人本身的血管或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来。 就是这样,可以让血液绕过血管狭窄的部分,从这个新的血管流淌,达到了运输血液的作用。 血液到达了心肌缺血的部位,就可以改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。 说白了,就相当于用患者自身的血管,重新做一支冠状动脉。 因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,所以又被称作“冠状动脉搭桥术”。 第(2/3)页