第(2/3)页 这种过程存在,就可能会诱发动脉发生痉挛。 桥血管在发生痉挛后,里面的血流会明显受阻,并且会和患者自身冠状动脉的血流发生竞争。 使得患者在冠状动脉搭桥之后,血流不但没有变多,反而变少了。 这就会使得患者再次发生心肌梗死。 从刚刚的观察中,郑毅就已经断定,患者发生心肌梗死的原因,是因为动脉桥发生了痉挛。 那么这样,解决动脉痉挛就可以了。 其中解决动脉痉挛最常用的药物。 就是尼卡地平。 尼卡地平为第二代新型二氢吡啶类钙通道阻滞剂,也就是俗称的ccb类药物。 它的作用与硝苯地平相似。 可以通过抑制钙离子内流,抑制 camp磷酸二酯酶使细胞camp水平上升,血管扩张,产生明显的血管扩张作用,特别是选择性地作用于脑血管和冠状动脉。 用大白话说就是这个药物可以主要扩张动脉血管,并改善脑部血流量。 并且它还有抑制血小板聚集和血栓形成作用。 这也是郑毅让麻醉师使用尼卡地平的原因。 但是,光靠着静脉用药想要起效,还是略微有些慢了。 谁也不知道等到尼卡地平彻底发挥作用,解除了痉挛,患者的心梗都到了什么程度。 这个时候另一个药物就起到了作用。 那就是罂粟碱。 罂粟碱是一种有机化合物,是罂粟中一种主要的生物碱。 对于它,很多人一听到名字就会“谈罂粟而色变”。 实际上,这种药物在很多时候,尤其是在血管方面的手术中,有着重要的作用。 它能解除平滑肌,特别是血管平滑肌的痉挛。 并且还可以抑制心肌的兴奋性。 不仅仅如此。 它对血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用。 通过松弛血管平滑肌,罂粟碱可以使冠脉扩张、外周阻力及脑血管阻力降低。 在临床上主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。 而现在,郑毅用它,来解除患者的桥血管痉挛。 直接喷在血管上,就是它最快的起效方式。 罂粟碱配合尼卡地平,简而言之就是内服+外敷,效果杠杠地。 “呼。”看到患者的状态逐渐稳定,郑毅也长出了一口气。 “郑总。”旁边何杰看着郑毅的操作,也逐渐明白了刚才一切发生的缘由:“刚刚,那是书上写的动脉痉挛吗?” “是的。”郑毅点了点头;“发生概率不高,但是一旦发生了,如果处置不及时就会很麻烦。” “受教了。”何杰罕有地认真点头。 接着两人止血、关胸,动作流畅无比。 手术中除了刚才的那一次小小的波折之外,其他的过程都还算是顺风顺水的。 和段海清一起将患者送到了icu之后,郑毅看着患者的生命体征逐渐趋于平稳,便和段海清打了个招呼,离开了病房。 “小郑啊。”在离开之前,段海清意味深长地拍了拍郑毅: “今天辛苦你了。” “我这今天也是大开眼界啊。” “以后少不了要多麻烦你咯。” 现在,对于段海清的抬举,郑毅基本上已经达到免疫的程度了。 又和段海清客套了几句之后,郑毅便收拾完毕,直奔着胸痛中心而去了。 毕竟在那里,杨雯还正在给那位血液疾病的老爷子,做着支架。 路上,早已心急难耐的郑毅直接拨通了杨雯的手机号。 可是电话铃响了半天,却没有人接听。 郑毅的心里渐渐涌上了一股不安,脚步不自觉地开始加快。 等到郑毅赶到的时候。 胸痛中心的介入导管室里,早已经空无一人。 “这……”郑毅看着空荡荡的介入导管室,心中暗自嘀咕。 这是造影和冠脉支架已经做完了? 还是…… 出什么岔子了。 “不对。”郑毅暗自摇头。 自己这是关心则乱。 如果真的出什么岔子了,那么底下一定会给自己打电话。 哪怕自己刚才还在手术台上。 那么,就只剩下了一个可能。 手术做完了。 手术完了之后,患者会去哪里呢…… “对呀,我去问护士啊。”郑毅猛地一拍脑门儿。 “自己真是做手术做糊涂了。”一边嘀咕着,郑毅直奔着护士站而去。 在护士的告知下,郑毅来到了病房区域。 来到了46床前,隔着房门郑毅就听见了里面监护仪传来的“滴滴”声。 第(2/3)页