168章 不自量力?(4K)-《开挂吧,医生!》
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和沉默寡言的高原不同的是,方岩在做出选择之后,还信心满满的给出了自己的治疗方案。
首先常规的心外科正中开胸。
劈开胸骨之后,切开心包,显露心脏和升主动脉。
在体外循环下让心脏彻底停跳之后,切开升主动脉,将有问题的升主动脉,主动脉窦以及主动脉瓣全部切除。
然后将一个生物瓣膜和人工血管缝合在一起。做成一个生物瓣的一个带班管道。
之后将患者的主动脉瓣、升主动脉、主动脉窦一起用这个带瓣管道进行替换。
之后在带瓣管道上打两个小孔。把患者的状动脉开口移植到这两个小洞上。
这个操作就叫做冠状动脉窦口移植。
然后就是常规的撤除体外循环,止血关胸。
方岩的这番话说得头头是道,让周围的人也都纷纷点头。
不得不说,方岩这个选择确实很理智。
bentall手术在心外科的手术中,需要同时处理患者的冠状动脉、主动脉瓣还有升主动脉。
这在心脏外科里已经不算是个小手术了。
这种需要多种操作的手术,非常考验手术医生的手术技巧。
选择这种手术参加比赛,可以更好地展现参赛者的技术水平。
而且,bentall手术虽然兼顾着心脏瓣膜手术、冠状动脉手术还有心脏瓣膜手术的特点。
但是,在所有的手术中,它的难度却相对适中,也是很多青年心外科医师能够进行挑战的手术。
并不像经导管主动脉瓣置换手术那样冒险。
在其他人心中暗自点头中,方岩确认了自己的选择。
在几位大佬的安排下,接下来一位又一位的医师都做出了自己的选择。
终于,选择的权利轮到了郑毅这边。
郑毅没有过多的犹豫,直接开口说道:“34号床。”
听到郑毅的选择,所有人都是一愣。
34号床,如果大家没记错的话,那是一名冠心病的患者。
这位郑毅大夫选择了这么一个患者,是想要做冠状动脉搭桥手术吗?
所有人的心里都升腾起了这么一个问号。
因为这位患者明摆着的,并不是很适合冠状动脉搭桥的手术。
这位患者的冠状动脉情况很差,如果做冠状动脉旁路移植手术的话,可能并不能解决问题。
因为患者除了几根主干血管存在多处较长狭窄,放不了支架,需要搭桥手术。
患者的冠状动脉还有一些主要分支都有着单一的狭窄。并且狭窄成都很严重。
对于这种单一的狭窄,如果是做搭桥的话有些可惜,而且如果需要搭的桥数量过多的话,升主动脉也没有那么多地方来打孔。
而且患者身上也不会有那么多的血管材料来使用。
这样患者就进入了一个进退难的一个境地。做搭桥解决不了患者的全部问题,放支架也同样解决不了患者的全部问题。
这个郑大夫不会连这么简单的问题都看不出来吧。
还是说,环海市这个城市的心外科医疗水平也就是这么个样子了?
他们城市所选出来的青年才俊,连一个最基本的心脏病都看不明白。更别提做手术这种事情了。
看到郑毅的选择,不光其他的参赛医生在腹诽,就连几名主办方的人员也都皱了眉头。
所有人都觉得郑毅的这个选择太不明智了。
心里之前还是蛮看好郑毅的陈文昕这下子又有些着急,不由得开口问道:
“郑大夫,你确定吗?”
“我确定。”郑毅掷地有声地回答道。
“没救了,没救了。”看到郑毅这么一副死鸭子嘴硬的表现,其他的参赛人不由得都开始用看傻子的目光看着郑毅。
他们似乎已经想到了。
在比赛的那一天,郑毅会面临着多么样的一个窘境。
冠状动脉搭桥手术,在心外科手术中的地位,明显没有bentall手术或者经导管主动脉瓣置换手术那么高。
从环海市的比赛就能够看得出来,很多青年医师都选择了冠状动脉旁路移植手术。
这种手术,就算是做好了,也很难出彩。
不仅如此,医疗行为,是要对患者有益的,更是要解决患者的问题的。
郑毅的这个做法,并没有办法解决患者的全部问题。
因为有哪些分支血管的狭窄,即便患者接受了手术治疗,在手术之后,依然会出现有心绞痛的症状,甚至还依然会有急性心肌梗死发作的风险。
到时候患者花了钱遭了罪,但是问题却没有得到解决。这不是庸医是什么?
不过郑毅好像并没有看到其他人那种诧异的眼神一样。
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