174章 复杂的手术(4K)-《开挂吧,医生!》
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这种将介入手术和外科手术结合的产物,这些老专家们到底把不把它认为是真正的心外科手术,目前还没有定论。
想到这些,郑毅为了谨慎起见,能在全国决赛当中取得一个更好的名次,所以这一次他没有选择杂交手术。
而是在手术当中做了三个选择。
第一个选择就是孙氏手术,也就是主动脉弓置换术加上降主动脉支架置入手术。
毕竟全部主动脉弓置换,加上远端降主动脉支架植入,这一个手术是需要挑战体外循环外加深低温停循环的。
同时它对于心脏外科医生的手术技巧操作也是一个很大的考验。
并且还有最主要的一点。
这个手术广为人知。
它并不像杂交手术那样,很多年迈的医生可能难以理解或者接受。
无论是老医生还是年轻医生,只要涉足心外科领域,对于这个手术一定都有了解。
当然,为了保险起见。
郑毅做的并不是一个方案。
与此同时,郑毅还写上了另一个手术。
叫做胸腹主动脉置换术。
这个手术是对于一些动脉病变集中在降主动脉,尤其是胸主动脉和腹主动脉的患者,因为主动脉病变也很明显,却没有办法进行支架植入的时候,用于治疗主动脉疾病的。
这一类手术其实就和换水管差不多。
就将患者有问题的胸腹动脉和腹主动脉给切掉。
然后换成人工血管。
并且在人工血管上进行打孔,将它那些给肝脏供血,给肾脏供血,给脊髓供血的分支血管都给连接到这根人工血管上。
用形象点的话说,就像是移花接木一样。
但是这个手术难度也比较大,而且这个手术虽然说死亡率不是很高,但是因为给脊髓供血的血管多数都是在降主动脉染上,所以发生截瘫的几率比较高。
根据目前全国能做这个手术的医生和医院并不是很多。
至于第三个方案,则是一个郑毅最大的方案。
它叫做左心室辅助装置的植入。
随着人口老龄化的发展,现在全世界心力衰竭发病率仍呈上升趋势。
但在很长时期内,晚期心力衰竭患者的数量将远远大于可提供心脏移植的供体数量。
在这个前提下,左心室辅助装置就应运而生了。
左心室辅助装置,是在左心室不能满足系统灌注需要时,给循环提供支持的心脏机械性辅助装置。
它通过维持和增加体、肺循环,保证和改善组织灌注,减少心肌耗氧,增加心肌供氧,使衰竭的心脏得以恢复功能或暂时代替心脏功能等待心脏移植。
同时它也是严重左心衰竭强有力的抢救措施。
这种装置使血流由左心房或左心室流出,然后送至主动脉。
血液泵的流入口和流出口装有阻止血液逆流的人工瓣膜,血液的驱动用压缩空气做动力,驱动装置是正压、负压发生装置,每搏输出量、空气压、动作时间均可独立调整,同时装有与心电图同步的自动调节装置。
它不仅可挽救患者生命,还为患者提供了能够维持正常生活的可能。同时更早使用左心室辅助装置会大大降低医疗费用,减轻公共卫生负担。
不过同样,这个技术目前应用的也不多。只有少数顶尖的医院可以熟练掌握这项技术。
看着郑毅写的这几个手术方式,何杰的眉头皱得很紧。
将手里的纸重新放到了郑毅的办公桌上,何杰难得地收起了脸上一直带着嘲讽的微笑,看着郑毅说道:
“郑总啊,我有个事情想要问问你。”
何杰顿了一顿:
“你这次真的下定决心要玩得这么大吗?”
何杰话里的意思很清楚。
在一般的市级医院来说,主动脉弓置换加上降主动脉支架植入手术,已经可以算得上是心血管相关最大的手术了。
至于胸腹主动脉置换术和左心室辅助装置的植入术,放眼国内都几乎没有几个医院能够独立开展。
就算有开展的,也都是位于那些大城市的顶尖医院,以及其中的个别的顶尖医生,可以做这几个手术。
所以说郑毅给出的这三个手术是一个比一个大。
一个比一个复杂。
也一个比一个更加有挑战。
何杰说出这番话倒不是担心郑毅,到底有没有这两把刷子来做这些手术。
而是担心郑毅如果真的这么干的话,手术会不会在还没有开始的时候就被叫停了。
毕竟这是一个全国心外科青年医师手术技能大赛,其中强调的是一个青年医师四个字。
实事求是来讲,一个青年心外科医师,就算是在国内最顶尖的医院,能做主动脉弓置换数加降主动脉支架置入手术已经属于顶天的天才了。
你要说一个不到30岁的小医生,居然可以自己做胸腹主动脉置换手术以及左心室辅助装置的植入手术?
那恐怕会把其他人的下巴都给惊掉地上。
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