677、口腔溃疡???不,风湿病!-《当医生遇上不正经系统》


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    美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》中曾发声,全球5.5%的新发癌症和5.8%的癌症死亡可以直接归咎于酒精。也就是说每18个癌症里,就有1个是喝酒喝出来的。

    那么,哪些癌症与喝酒密切相关呢?

    世界癌症研究基金会和美国癌症研究所确认,饮酒和男性口腔癌有直接联系。

    国际癌症研究机构(IARC)将酒精分类为一级致癌物。

    世界癌症研究基金会明确了酒精和肝癌之间的因果关系。

    随着更多的证据出现,跟酒精有关的癌症名单会不断增加。但是也并不是说,喝酒就一定会导致癌症,只是饮酒越多,风险自然越高。

    为了减少患癌的风险,陈俊提醒粉丝朋友们,要适量饮酒。如果平时本就不饮酒,那就更好了,不要轻易尝试去饮酒。

    ……

    一名三十多岁的男子在老婆的陪伴下,进了陈俊的诊室。

    “医生,我可能吃坏了肚子,今天下午腹痛腹泻,开始时没在意,觉得忍忍就好,哪里知道晚上如厕的时候,突然发现是黑便!里面还能看见血丝!医生,不是痔疮,绝对不是痔疮!”这名男子向陈俊叙说病情。

    陈俊点点头,说道:“我给你先安排验血,还有胃肠镜检查吧。”

    “好的,好的。”对方连连点头,也能看出他的焦急与担忧。

    胃肠镜检查报告出来,确实有点儿问题,小肠镜检查显示,患者已经出现了小肠溃疡,消化道出血,才导致黑便,另外,验血报告显示,患者还存在严重的贫血,血红蛋白仅为86g/L,而正常成年男性通常高于130g/L,炎症指标高,血沉结果高达123mm/h,而正常人这一指标一般低于15。

    “血沉”是红细胞沉降率(erythrocyte    sedimentation    Rate,ESR)的简称,是指红细胞在一定条件下沉降的速度。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中,由于红细胞的比重较大,受重力作用而自然下沉,正常情况下下沉十分缓慢,常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度,称ESR。健康人的血沉数值波动在一个较窄的范围,许多病理情况可以使血沉明显增快,红细胞沉降率是多种因素互相作用的结果。测定血沉可以了解疾病和观察疾病的发展和变化。

    陈俊看着这名患者,若有所思,手指头轻敲桌面,感觉对方的情况并没有那么简单。于是,陈俊问道:“除了腹泻,拉黑便,有血丝,您身体还有其他方面的异常情况吗?或者疾病史,一直以来的小毛病之类的,都可以,有的话详细跟我说说。因为我觉得您这个病可能不是胃肠道方面的毛病。”

    “啊?不是胃肠道毛病?那是什么啊?”患者和其老婆都很懵逼,不过,既然医生问了,患者仔细想了想,就开口了,问陈俊道,“医生,口腔溃疡算不算?”

    陈俊道:“算!”

    男子就开始讲述起来,说道:“我口腔溃疡,应该算是老毛病了,大约有十几年历史,具体从哪一年开始记不清了,但真的很多年很多年了,隔三差五地犯。”

    陈俊眼睛一亮,鼓励道:“继续说!”

    患者就继续道:“最开始,是出现口腔溃疡,喷了点溃疡药没多久又好了,我当时以为自己是因为常年喝酒、喜欢吃辣导致了上火,也就没放在心上。可后来,小腿和手臂上又长出一颗颗硬币大小的红斑,按上去还痛痛的,我以为是皮肤病,当年就在当地医院皮肤科进行了对症治疗。这些倒是小毛病,最,最……”

    患者突然结结巴巴起来,一脸的难为情,估计有什么隐疾难以启齿。

    陈俊就鼓励说道:“没关系的,我是医生,你有任何不对劲的地方都可以跟我说,我们医生会为病人保护隐私,只有多方面了解你的身体状况,才能最终做出最为正确的判断!”

    患者是连连点头,但还在斟酌词句,有些事,一时之间不是那么好开口。

    不过,他的老婆在边上,这个时候内心却是对陈俊颇有微词了,心说这医生怎么有点不靠谱的感觉,让你看个腹泻吧,你说不出什么东西来倒也罢了,怎么还拉着我老公扯七扯八?这口腔溃疡,跟腹泻拉血能联系到一块吗?只是,她是一个很温和有礼貌的人,尽管心有微词,但并没有出言质问陈俊,而是先静静地听着。嗯,还在耐受的范围之内吧,要是最后忍不了了,看不下去了,估计还是会对陈俊发飙的。

    患者这时候估计也想好了说辞,或者说积蓄够了勇气,就开口道:“医生,那啥,我下面,下面也开始出现溃疡,跟口腔溃疡一样,烂得一块一块的,因为难为情,一直没有去就医,就是自己用点药水清洗,洗几次也就慢慢地好了!”

    他老婆在边上顿时羞红了脸,心说死猪头,怎么连这事儿也说出来了?一会儿医生问我有没有被传染怎么办?多难为情?
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