721、胆大的小俞-《当医生遇上不正经系统》
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再说,这可是罕见的五步蛇。
五步蛇一般是指尖吻蝮,学名:deinagkistrodon,是蛇亚目蝰蛇科蝮亚科下的一个有毒单型蛇,属下尖吻蝮的幼蛇只有尖吻蝮(d.acutus)一个品种。尖吻蝮又称百步蛇、五步蛇、七步蛇、蕲蛇、山谷虌、百花蛇、中华蝮等,是亚洲地区内相当著名的蛇种,尤其在台湾及华南一带更是自古已备受重视的蛇类。目前未有任何亚种被确认。
小俞眼睛里透着“猎人”一般的光芒,慢慢靠近,想要突然搞个突然袭击,以迅雷不及掩耳之势一袋子将其套住,怎料,这条五步蛇感受到了危险,比他快一步先发制人了!
这条五步蛇,陡然立起,然后“嗖~”的一下,化作一条残影,朝小俞扑了过来。
小俞太高估他自己了,若他是猫,可能躲过,因为猫的动作比蛇快七倍,蛇那么快,但在猫咪的眼中都属于慢动作。可是,在我们人类的眼中,真的是太快了,一道残影一闪,小俞虽然也做出了闪避的动作,可惜,没能躲过,那条五步蛇一口咬在了小俞的手腕上!
小俞立马尖叫一声,连忙挥舞铁锹将蛇击飞,但那条蛇皮糙肉厚,被击飞进边上的土坡之后迅速游走。
小俞低头一看,这一口被咬得太狠,鲜血立马从伤口处汩汩涌出,他很快就感到手背胀痛!
“不好,五步蛇蛇毒入体,特么的劳资走不出五步了!”小俞情急之下,就想到网上的一些急救方法,马上低头用嘴吸吮伤口,想把毒液吸出,又跑到自来水龙头那里,用流水不断冲洗、挤压,但仍无济于事,更糟糕的是,因为吸吮过剧毒的伤口,几分钟后他又出现了牙龈出血、嘴唇发麻的症状,此时,小俞只觉得胸闷气短,踉踉跄跄地站都站不稳。
他的外婆急死了,连忙跳起来到处喊人,呼救,一些邻居和村民们围过来,议论纷纷,当然,也有打120,但估计等120来不及,于是立马有好心人开车送他们去当地医院。
当地医院一看,这情况太严重了,而且这里也没有抗蛇毒血清,于是建议赶紧往省一医急诊科转运。
因为省一医急诊科同时还有这类牌子,如“z省中毒急救防治中心”、“z省中毒救治基地”等,对各类中毒救治有多年的专业经验。
陈俊他们接诊后,立即火速联系皮肤科、肾内科、外科会诊,同时积极予患者抗蛇毒、抗感染、抗过敏、止血、护肝肾、补液及利尿等对症综合治疗,同时完善相关检查。
化验检查结果让在场的医生们大吃一惊:患者血小板下降、肌酶增高、尿镜下红细胞三个+、凝血酶原时间测不出,患者的尿液已经呈酱油色,凝血功能异常,意味着可能会出现体内黏膜等多部位出血或dic(弥散性血管内凝血)形成,如果持续出血可危及生命,导致死亡。
小俞的家人哭得稀里哗啦,连连央求医生们一定要尽力,事后绝对重谢。
陈俊告诉他们,不用重谢他们也会竭尽全力的,这是他们的职责所在,应该尽的本分!
时间就是生命!经过讨论,专家团立刻决定对患者置管行床边血液灌流+血浆置换+crrt治疗。
血浆置换是通过有效的血浆分离方法,从循环血液中去除血浆中的某些大分子致病性溶质或蛋白结合性溶质,同时补充外源性血浆等置换液。目前主要应用肾脏疾病、毒物及药物中毒、重症感染等急症。随着血泵的匀速运转,新鲜血浆一点一滴进入到俞先生的体内,废弃血浆被血浆分离器一点点分离出来。整个置换治疗长达两小时,患者共置换血浆2500ml。随着患者的尿液也由酱油色慢慢转变成茶色、清色,复查凝血功能、尿常规指标也在好转,在场医务人员长舒一口气,最关键的攻坚战终于被拿下。
紧接着,医生们又为小俞做了血液灌流治疗加持续床边肾脏替代治疗,以进一步清除体内的毒素,血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统,通过灌流器中吸附剂(活性炭、树脂等材料)与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合,达到清除这些物质目的的治疗方法。
虽然急症已除,但小俞被蛇咬伤后的肿胀肢体还是在渗血渗液,局部组织肿胀坏死明显,医院外科予紧急实施前臂切排+负压封闭引流术。
经过这一系列的专业操作,小俞的病情稳定住,情况逐渐好转!
说起事发经过,小俞简直悔不当初:“真的,我真的太自负了。自负的人总会吃亏的!不过,若是上天再给我一次重来的机会,我一定能避免被咬,顺利将那条五步蛇抓回来泡酒!”
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