773、肿瘤“手串”-《当医生遇上不正经系统》
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狭小的椎管空间内,肿瘤会压迫脊髓或神经引起疼痛的症状,有时与椎间盘突出的症状也比较相似,但其治疗思路却截然不同,因为肿瘤会慢慢长大,压迫引起的症状不能通过休养或服药消除,如果不切除只会越长越大,更加重神经功能的损害。
杨大妈之所以饱受腰腿疼痛的困扰,就是因为肿瘤压迫所致,尽快手术是唯一切实有效的治疗方式。
杨大妈懵逼之余忍不住询问陈俊:“医生,这……么多肿瘤,能不能切干净?手术后会不会瘫痪?刀口有多长?要缝几针?……”
大妈想知道的真的是太多太多了,她真的好担心,好怕!
事实上,如果以传统的手术方式,杨大妈的担心不无道理,因为传统手术方式需要将肿瘤后方的椎板尽数打开。这样做会造成很大的手术创伤,很可能导致切口经久不愈,术后直不起腰,甚至脊柱畸形压迫其他神经,出现腿脚不变乃至瘫痪的严重后果。
陈俊琢磨之后,就耐心解释,他将采用微创手术,以最小创伤将肿瘤切干净。
“微创手术?真的能切干净吗?”杨大妈问道。
陈俊点头道:“大妈,要相信我的技术噢!”
最终,大妈同意了,经过周密的术前准备,陈俊开始手术了!
他采用的是双切口半-半椎板入路结合术中内镜探查,手术创伤代价最小,同时也能确保安全切除肿瘤。
术中,陈俊分别在肿瘤的最头端和最尾端切开皮肤,仔细磨除约指甲盖大小的一块椎板,显露两侧最远端的肿瘤。然后使用纤细柔软的内镜伸入椎管内,探查这10个肿瘤的来龙去脉。
果然,与术前判断一致,10个肿瘤如一串珠子般生长在同一根神经上,而那根被压迫的神经就是杨大妈腰腿疼痛的根源。
紧接着,陈俊小心分离、切断肿瘤两端受累的神经束,保护好邻近的神经,缓缓将一整串肿瘤完整地从下方尾侧的切口取出。尽管术前已知晓肿瘤的大致数量,真的看到还是让人惊诧不已,十余个肿瘤像串珠状的马尾,如果环成一圈,真的能当手串,甚至是挂脖子上当“项链”。
医护人员们都很惊讶,这是既往报道中数目最多,也是以最微创的手术方式完成的马尾多发串珠状神经鞘瘤切除。
大家纷纷为陈俊点赞!
手术结束后,再次复查腰椎磁共振,显示没有肿瘤残留,杨大妈马上腿脚活动自如,休息一两天就可以下床自如行走。
效果可以说是立竿见影的!而手术切口比传统方式的缩短了一半还多,并采用皮内缝合,外观看不见蜈蚣脚似的线结针脚,且后续无需拆线。
杨大妈心中的一块大石头终于落地了,她和她的家人回顾这几天的经历,就感觉像在做梦一样!
但是,健康的身体,消失不见的那种腰痛,让杨大妈知道,这是真的!
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